重度心身障害児（者）医療費助成制度

重度心身障害児（者）医療費助成制度とは

重度心身障害児（者）と認定された方に対し、保険が適用された医療費（身体障害者手帳3級は入院のみ）の自己負担分を助成する制度です。

• 受給者証をお持ちの受給資格者が、和歌山県内の医療機関を受診する場合

⇒健康保険証と受給者証を医療機関の窓口へ提示すると、保険適用の自己負担分が無料になります。

• 受給者証をお持ちの受給資格者が、和歌山県外の医療機関を受診する場合
  または緊急その他やむを得ない事情で受給者証を提示せずに受診する場合
• 受給者証をお持ちでない受給資格者が受診する場合

⇒いったん医療費の自己負担分を支払っていただき、後日、領収書を添えて支給申請手続きをすることで、自己負担分の払い戻しを受けることができます。

※保険適用外の費用（薬の容器代や予防接種、入院時の個室代など）は対象外です。

対象となる方

串本町内に住所があり、健康保険に加入している、次のいずれかに該当する方が対象となります。

※生活保護やその他法令等により、国や地方公共団体の負担において医療費の全額を負担されている方は対象となりません。

所得制限

申請者等の前年（1月から7月までに申請した場合は前々年）の所得が、次の所得制限額を超えた場合、その年度（8月から翌年の7月まで）は支給停止となります。
なお、身体障害者手帳3級の場合は、住民税非課税世帯の方に限ります（均等割のみ課税の場合は非課税とみなします）。

※扶養義務者とは､民法に定める申請者の父母､祖父母､子､兄弟姉妹などです｡

所得額は､次の式により計算します｡

所得額 ＝ 年間収入金額 － 必要経費（給与所得控除額等）－ 諸控除

諸控除の控除項目および控除額は次のとおりです｡

※この所得の計算方法は､｢特別児童扶養手当等の支給に関する法律施行令｣によるものです｡

認定申請

この制度の助成を受けるためには､申請により､認定を受ける必要があります｡ 下記の添付書類をご用意のうえ､串本町役場住民課･福祉医療係で手続きをしてください｡

※公簿等で確認できる書類は､添付を省略できます｡
※資格開始日は､認定の日が属する月の1日となります｡（転入などによる場合を除く）

受給資格更新

所得判定を行う必要があるため、受給資格は毎年8月1日に更新となります。
公簿等で所得を確認できない場合は、税申告、課税（非課税）証明書の提出またはマイナンバーを使った照会の手続きのご案内をする場合がありますので、ご了承ください。

受給中の届出

受給者証の交付を受けた後､次のような場合は､串本町役場住民課まで届け出てください｡

• 住所・氏名・加入保険等が変わったとき
• 町外へ転出したとき、受給要件に該当しなくなったとき
• 交通事故等（第三者行為）による負傷で受診したとき
• 受給者証を紛失・破損したとき