後期高齢者医療の給付

後期高齢者医療制度では、病気やケガで診療を受けるとき、資格確認書またはマイナ保険証を医療機関の窓口で提示し、かかった医療費の一部負担金（1割、2割または3割）を窓口で支払い、残りの額を広域連合が医療機関に支払います。

自己負担割合について

後期高齢者医療制度では、毎年8月に前年の所得や収入等により医療機関の窓口で支払う一部負担金の自己負担割合を判定します。
なお、世帯の状況に異動があるとき、所得の更正が行われたときは、随時変更されることがあります。
※一人でも高い負担割合の被保険者がいる世帯は、世帯の被保険者全員が高い負担割合に統一されます。

※3割と判定されても収入が次の要件を満たしているかたは、1割または2割となる場合があります。

(注)世帯内に後期高齢者医療被保険者が1人の場合、被保険者の収入が383万円以上でも、同一世帯内の（後期高齢者医療被保険者を除く）70歳～74歳の方も含めた収入合計が520万円未満の場合は1割負担または2割負担となります。

療養費について

次のような場合において、医療費の全額を支払ったときは、申請により広域連合で認められた部分について、支払った費用の一部の払い戻しが受けられます。

高額療養費について

1か月（同じ月）の医療費の自己負担額の合計が下記の自己負担限度額を超えた場合には、限度額を超えた分が「高額療養費」として支給されます。

(注)過去12か月以内に高額療養費の支給を3回受けたときの4回目以降の限度額。

後期高齢者医療制度の自己負担限度額の適用について

現役並み所得者Ⅰ・Ⅱまたは区分Ⅰ・Ⅱに該当する方は、限度額情報を併記した資格確認書またはマイナ保険証を医療機関等に提示することで、入院したときや高額な外来診療を受けたときの窓口での支払い（保険適用分）を自己負担限度額までに抑えることができます。

※資格確認書に限度額情報の併記を希望される場合は、本人確認書類(マイナンバーカード・資格確認書等) お持ちのうえ、住民課後期高齢者医療係（役場1階1番窓口）へ申請してください（マイナ保険証をお使いの方は申請不要です）。

入院時の食事代について

入院したときの食事代は、１食分として定められた額を支払います。区分Ⅰ・Ⅱに該当する方は、限度額情報を併記した資格確認書またはマイナ保険証を医療機関の窓口に提示することで、食事代が減額されます。療養病床以外への入院時の1食あたりの食事代は下表の額になります。

※資格確認書に限度額情報の併記を希望される場合は、本人確認書類(マイナンバーカード・資格確認書等) お持ちのうえ、住民課後期高齢者医療係（役場1階1番窓口）へ申請してください。（マイナ保険証をお使いの方は申請不要です）。

長期入院該当者について

区分Ⅱの方で、過去12か月の入院日数が90日を超える場合は、申請することで「長期入院該当者」として食事代が1食あたり190円に減額されます。
マイナ保険証、資格確認書のどちらを使用する場合でも申請が必要となります。
食事代の減額適用は申請月の翌月初日からとなりますので、90日を超えた日から申請した月の月末までの差額食事代は食事療養差額支給申請をすることで支給されます。

長期入院該当の申請に必要なもの

・本人確認書類(マイナンバーカード・資格確認書等)
・申請日時点の入院日数が、過去12月以内で90日を超えていることが確認できる領収書

食事療養差額支給の申請に必要なもの

・本人確認書類(マイナンバーカード・資格確認書等)
・申請日時点の入院日数が、過去12月以内で90日を超えていることが確認できる領収書
・被保険者本人の振込先口座を確認できる書類