別記第7号様式(第9条関係)
危険物製造所等使用	休止
再開	届出書	

　串本町長　　　　あて

届出者　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　	
設置場所	　	
製造所等の別	　	　	　	
休止
使用再開	期間	　	
休止再開の理由	　	
休止中の管理方法	　	
その他必要事項	　	
※受付欄	※経過欄	
　	　	
1　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
2　※印の欄は記入しないこと。